WFU

2020/10/23

專注與無畏 -- 無畏號與台兒光榮退役的開山超音波機器GE Voluson 730 Expert

 


日期:2020/10/23
作者:張東曜醫師

去年(2019)11月我去紐約參加紐約馬拉松,順道參訪了停泊於紐約86號碼頭的無畏號航空母艦博物館(Intrepid Museum),同年十月也是台兒新購GE Voluson E10及E8交機的時間,從2008年11月1日台兒創業以來陪伴台兒一路成長而逐漸淍零的兩台GE Voluson 730 Expert也開始陸續除役。

2020/8/14

『你不勇敢沒人替你堅強』-- 歡迎台兒周產期資源中心新伙伴,人之初產後護理之家

台兒 X 人之初2020/08/12 第一次月例會

日期:2020/08/14
文:張東曜醫師

『你不勇敢沒人替你堅強』這首歌的名字,恰巧可以送給台兒最在意的高危險妊娠媽媽,『可能的話,我們多做一點、、、』這是馬偕心臟外科徐綱宏醫師送給我的話。

2017年5月,台兒從自身專長的高危險妊娠出發,整合周產期各科先進,成立『台兒周產期資源中心』,為產前診斷有特殊狀況、需安排多學科會診、密集胎檢、並和醫學中心周產期團隊無縫接軌的胎兒,提供完整的個案管理。

2018年5月,台兒公開徵求產後護理機構成為台兒周產期資源中心的伙伴,徵求願意和我們並肩作戰,照顧高危險妊娠孕產婦和新生兒的產後護理之家。


2020/8/13

台兒2020第十二屆胎兒醫學工作坊序言

2019台兒第11屆胎兒醫學工作坊(2019/11/23-24於台北內湖三總)

日期:2020/08/13
文:張東曜醫師

2020年遭逢疫情,忽然間,整個世界變得既熟悉又陌生。從疫情一開始,我們就取消了原定今年11月預定在日本舉行的『第七屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波工作坊』,然後大家士氣就有點Down了下來。接下來台灣有陣子疫情吃緊,我們也取消了原定四月舉行的『新生兒髖關節超音波篩檢工作坊』,還有才剛開始逐月舉行的『胎兒超音波實作培訓課程』。所幸,由於同仁已經非常熟悉遠距視訊會議技術的運用,所以日常和各大醫學中心、診所間的合作和學術討論都能順利進行。

2020/8/12

寫給『Tawian Baby』研究案,重建台灣胎兒超音波生長曲線圖

台灣胎兒超音波生長參數表 (陳皙堯教授、謝豐舟教授製表) 
這個計算尺是我輩台灣婦產科醫師共同的回憶

日期:2020/08/12
作者:張東曜醫師

我在馬偕做婦產科住院醫師的時候,每個婦產科醫師身上都會帶一隻計算尺,上面有產科轉盤、胎兒超音波生長參數表、和胎兒體重對照表,後兩個表是已故的陳皙堯教授和謝豐舟教授根據本土的研究所製成,沿用至今已經約40年,是台灣婦產科超音波發展史上非常重要的里程碑。

經過了40年,不論機器的軟體或硬體、不論測量的標準或研究的方法、不論人民的生活水準或營養狀況,都有很大的改變。因此,我覺得我們必須考慮重新製作台灣胎兒超音波的生長曲線圖。我和台兒的醫研長Ksenia Olisova醫師比較了台兒的數據、台灣現有的胎兒超音波生長參數表、WHO的數據、和INTERGROWTH-21ST的數據,發現我們的確有這個需要。#

2020/8/8

寫給『台灣胎兒醫學振興會』和『台灣胎兒醫學熱線』



日期:2020/08/08
文:張東曜醫師

去年(2019),我邀請了幾位同道共同在2019/04/17成立『台灣胎兒醫學振興會』,希望讓專注在胎兒醫學的後進,能有一展所長的專屬舞台。

這一年多來,其實,我們辦了不少活動,也鼓勵年輕人交流、學習、發表、和研究。只是,因為繁忙,我一直沒有在網路上建立起『台灣胎兒醫學振興會』專屬的空間。在這個網際網路的時代,我得承認,這一點我沒有做好。

2020/8/1

寫給『小兔兒要長大 唇顎裂療癒手冊』和『紅蘿蔔募款計劃』



日期:2020/08/01
作者:張東曜醫師

2017年底,我和北醫整形外科陳國鼎醫師創立『胎兒唇顎裂聯合門診』,首開風氣之先,直接讓產後的治療團隊和產前的診斷團隊並肩作戰,得力於埔基李文車醫師不辭辛苦每月定期遠道來台兒指導年輕後進楊子逸醫師、陳彥妮醫師、李佳恆放射師、蘇婉婷放射師等,和前長庚小兒外科病房王儒萱護理師擔起團隊經理和個案管理的重任,讓唇顎裂的孕婦和家屬能在產前,就能和陳國鼎醫師就台兒的超音波診斷,做好未來、甚至到18歲的治療計劃,而能在最充份的資訊下,做出最適合他們和新生命的決定。

2020/7/12

有關台兒不收振興券

台兒院狗Kimi於Youtube開外掛


日期:2020年7月12日
文:張東曜醫師

最近台兒行政人員跟我反應有很多孕媽在詢問台兒收不收振興券的問題,
幾經思考,在此統一回答:
謝謝大家對台兒的肯定,其實疫情期間,台兒並沒有受到什麼影響,
因此,我決定台兒不收振興券,請大家把振興券使用在更需要的產業。

2020/5/24

總是希望給孩子更多、、、 --台兒整合式胎檢2.0專案啟動

認真、專注、胎兒心臟超音波示範
前排左起台灣上準公司(GE代理)周柔美放射師、台兒李怡盈放射師
攝於2019台兒第11屆胎兒醫學工件坊(台北內湖三軍總醫院國際會議廳)
日期:2020/05/24
文:張東曜醫師

台兒參與的一項跨亞洲的子癲前症篩檢研究案(FORECAST)自2020/05/18起,正式邁入第二階段的intervention phase,邀請年滿18歲,且妊娠未滿14週的單胞胎孕婦,參與第一孕期子癲前症篩檢,以了解自己是否為發生早產子癲前症(未滿37週)的高危險群,並決定是否要在妊娠15週前開始服用低劑量阿斯匹靈,以降低孕媽和胎兒發生早產子癲前症的風險。

台兒籌備已久的另一個胎兒生長研究案(TAIWANBABY)也即將在2020/06/01起動。台灣目前普遍使用的胎兒生長曲線源起於40年前台大陳皙堯教授的研究。陳皙堯教授對台灣超音波醫學和周產期醫學有非常了不起的貢獻,是台兒同仁的榜樣。世界衛生組織(WHO)在2006年發表兒童生長標準(The WHO Child Growth Standards),讓世界各國有一個通用的比較標準。之後,英國牛津大學發起了INTERGROWTH-21st計劃,邀集多國專家參與研究,發表了通用的胎兒生長標準,是國際胎兒醫學發展重要的里程碑。

2020/5/17

預防子癲前症應在第一孕期超前佈署 - FORECAST跨亞洲合作案即日起全面展開


日期:2020/05/17
文:張東曜醫師

孕期發生子癲前症的風險大約3%,由於血壓異常升高,影響到胎盤的血流供應,不僅僅會影響胎兒的生長,也會影響到孕婦的健康。因此,子癲前症的篩檢、預防、和治療是現代產科學很重要的課題。

美國婦產科醫學會(ACOG)、英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)、和英國胎兒醫學基金會(FMF)都有提出孕期子癲前症的篩檢的對策。經過臨床研究,其中尤以英國胎兒醫學基金會的篩檢流程表現最佳,而其處置建議也最為完備。因此,英國胎兒醫學基金會的篩檢流程廣為各國採用。

2020/3/25

孕程管理、洞燭先機、產檢胎檢、超前佈署

【孕程管理】台兒王儒萱護理師

日期:2020/03/25
文:張東曜醫師

面對來勢凶猛的武漢肺炎,國內行政團隊一系列的『超前佈署』,讓國人避免了很多不必要的風險,也藉這個機會讓世界了解了台灣的軟實力。

其實,懷孕和生產的風險,也可以靠『超前佈署』來降低風險。新觀念的『孕程管理』,充份發揮產兒科護理師的專長,成為您孕期中產檢和胎檢的最佳伙伴。讓我們來回顧一些常見的風險和相關的對策。

2020/1/30

寫給全面實施『第一孕期子癲前症篩檢』 -- (台兒2020整合式胎檢方案)


日期:2020/01/29
文:張東曜醫師

2018年底,我提出『台兒整合式胎檢方案』,希望讓孕媽能『更早』地、放心地把胎檢交給台兒,從而得到『更多、更好』的胎兒醫學的服務。這也是台兒一向主張的『關卡式產檢』的延昇,或是說『雙主治醫師制』,由原婦產科醫師為您做標準的產檢,由專精胎兒醫學的團隊為您的寶寶做胎檢,一個醫師顧好孕媽,一個醫師顧好胎兒。如果遇有高危險妊娠,台兒更會整合專職的護理師做個案管理,並協調醫療團隊,視情況安排多學科會議,集思廣益,讓您不慌、不忙、不亂。

2020/1/28

相濡以沫,不如相忘於江湖 -- 寫給『台灣胎兒醫學網病例資料庫』



日期:2020/01/28
文:張東曜醫師

去年(2019),我號召多位同道成立了『台灣胎兒醫學振興會』,希望在台灣為胎兒醫學的專業化盡一份心力,讓胎兒醫學專業的醫師、放射師、護理師、及相關專業人士的才情得以充份發揮。

在台兒,每年、每季、每月、每週、每日都有充足的研習活動。例如,每年秋冬時固定的台兒胎兒醫學工作坊、台日輪辦的胎兒心臟超音波聯合工作坊,每季固定的北區胎兒影像學季會、和馬偕及台大固定的胎兒心臟病病例討論季會,每月固定的胎兒磁振造影病例討論月會、胎兒唇顎裂聯合教學門診、胎兒心臟病聯合教學門診、胎兒腎臟病聯合教學門診、台日中遠距病例討論會、『慘』科OB會,每週固定的胎兒心臟病聯合教學門診、高危險妊娠教學門診、胎兒異常週討論會等等。可以說,在台兒,我們貫徹『一萬小時定律』的精神於胎兒醫學工作人員的專業養成。

2020/1/2

二段式第一孕期唐氏症篩檢、從我買跑鞋講起

2019年,林口長庚體育大學山路練跑
日期:2020/01/02
文:張東曜醫師

有些孕媽因為不了解醫學篩檢、也不清楚篩檢和診斷的差別,面對林林總總的產前篩檢,直接就從最貴的選起、、、。先不說台灣的定價合不合理好了,這個沒有辦法簡單講清楚。就拿買衣服、買鞋子當比方吧,最貴的就適合您嗎?最潮的就穿得下嗎?

直接講結論,先做完整的第一孕期胎檢(唐氏症篩檢、子癲前症篩檢、結構篩檢等),再決定接下來要做什麼產前篩檢,還是直接做羊膜穿剌或絨毛膜穿剌取樣(並選擇要做那一種項目,如染色體檢查、基因晶片、、、),這樣比較好。

2020/1/1

永遠正面思考,扮演好『賽先生』的角色

2019/11/03 紐約馬拉松完賽 04:54:02
日期: 2020/01/01
文:張東曜醫師

新年到,再不寫些東西,粉絲頁大概要結蜘蛛網了。因為年初抽中11月初的紐約馬拉松,整整有半年的時間,不工作的時間,都把練跑當成第一任務。整整半年的時間維持月跑量200公里以上,有練有進步,對自己的進步還算滿意。不過,這不是今天重新寫稿的重點。今天要談談第一孕期子癲前症篩檢。