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2020/5/17

預防子癲前症應在第一孕期超前佈署 - FORECAST跨亞洲合作案即日起全面展開


日期：2020/05/17
文：張東曜醫師

孕期發生子癲前症的風險大約3%，由於血壓異常升高，影響到胎盤的血流供應，不僅僅會影響胎兒的生長，也會影響到孕婦的健康。因此，子癲前症的篩檢、預防、和治療是現代產科學很重要的課題。

美國婦產科醫學會(ACOG)、英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)、和英國胎兒醫學基金會(FMF)都有提出孕期子癲前症的篩檢的對策。經過臨床研究，其中尤以英國胎兒醫學基金會的篩檢流程表現最佳，而其處置建議也最為完備。因此，英國胎兒醫學基金會的篩檢流程廣為各國採用。

只是，英國胎兒醫學基金會使用以英國為主體的族群所建立的篩檢常模，並非一體適用於全世界各地不同的族群。由於各國的種族、人口、和社經結構都不同，如果行有餘力，英國胎兒醫學基金會的模型也應該做在地化的修正，以期能達到最佳的篩檢效果。

目前服務於香港中文大學的潘昭頤醫師(Dr. Liona Poon)是建立英國胎兒醫學基金會第一孕期子癲前症篩檢的重要研究人員，也是國際婦產科聯盟(FIGO)第一孕期子癲前症篩檢與預防綱要的第一與通訊作者。潘昭頤醫師在返回香港服務後，就該篩檢流程於亞洲地區人口的表現進行了一系列的研究。簡言之，英國胎兒醫學基金會第一孕期子癲前症篩檢可以使用在亞洲族群，但如果能做在地化的修正，就可以提高篩檢的效果。

因此，近年來潘醫師號召跨亞洲各國數個專長胎兒醫學的團隊，集中數據、交換經驗，為亞洲人最佳化英國胎兒醫學基金會第一孕期子癲前症篩檢的模型。其中最新的一個研究案簡稱為FORECAST，旨在了解第一孕期子癲前症篩檢在亞洲地區的篩檢效能、接受度、和安全性。亞洲計有來自八個國家與地區，共計17個胎兒醫學團隊參加。其中來自台灣的是張東曜醫師領導的台兒診所和蕭勝文醫師領導的台北長庚醫院胎兒醫學中心。

FORECAST因研究案設計分為第一階段的Non-intervention Phase，和第二階段的Intervention Phase。第一階段已於2019年8月開始，第二階段即將在2020年5月18日展開。

即將展開的第二階段，設定為全面篩檢，邀請所有年滿18歲、妊娠滿11週至未滿14週的單胞胎孕婦參加，排除條件是多胞胎或胎兒有重大畸型。如果篩檢為高危險群，則建議從未滿15週前即每日服用阿斯匹靈至妊娠36週為止，以降低妊娠37週前發生子癲前症的風險。

如果您希望在第一孕期即能『超前佈署』預防子癲前症、並能接受張東曜醫師、蕭勝文醫師團隊於妊娠中期、後期、及產後的追蹤、並能遵從醫囑服用預防藥物，請直接和台兒診所及台北長庚醫院胎兒醫學中心報名參加FORECAST專案。

FORECAST專案(第一孕期子癲前症篩檢)聯絡人：
台兒診所王儒萱護理師(02-2586-7873，ruxuan.wang@fetalmedicine.tw)
台北長庚胎兒醫學中心黃珮瑜小姐(02-2713-5211#3331)

2018/09/17 香港中文大學潘昭頤醫師來訪，與台兒專案小組合影( 左起：楊子逸醫師、陳芮瑜放射師、Mr. Eric Lussier、張東曜醫師、潘昭頤醫師)

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