日期:2023/12/24
文:張東曜醫師
近年來,台灣少子化嚴重,和世界各國相比,生育率敬陪末座。生育不再只是個人家庭計劃的問題,也是嚴重的國安問題,更是超越黨派、不可回避的挑戰。
日期:2023/12/10
文:張東曜醫師
2023年周產期醫學會年會在高雄萬豪酒店舉行,透過高醫詹德富理事長邀請北榮放射部榮科醫學影像中心負責胎兒磁振造影的李函叡醫師來講演Fetal MRI、多學科會議、並介紹榮科的fetal MRI團隊,我沾光擔任座長,簡介台兒和北榮的合作。
國際婦產科醫學會(ISUOG)於2017年第一次推出fetal MRI的practice guideline,今年(2023)一月再一次update。
2022年底,陳持平醫師來找我,希望我支持他在馬偕未竟的事工「拯救胎兒計劃」,開啟了我和陳醫師合作的下一個篇章。
陳持平醫師也是我在馬偕任職時指導我甚多的前輩醫師。我隸屬高危險妊娠科,主要專長是胎兒超音波診斷,陳醫師是生育保健科的主任,是國內首屈一指的產前遺傳診斷專家。胎兒超音波和產前遺傳診斷即是產科系新興胎兒醫學次專科的兩大分支。因此,自從我在馬偕擔任高危險妊娠科研修醫師時和創立馬偕妊娠評估中心後,陳醫師即一直給我很多的指導,也和陳醫師合作了不少胎兒異常的診斷、治療和論文的發表,亦師亦友。2008年時,他也是第一位知道我決定單飛,創立台兒的前輩。
1998年我在英國攻讀產科超音波學碩士時,有兩個個案給我非常深刻的印象,都是我在馬偕醫院接受婦產科住院醫師訓練時,從來沒有過的經驗。
第一個個案是在30週時診斷為小頭症併空腦症,經會診過胎兒醫學醫師、小兒科醫師、和小兒神經外科醫師後,由於大家一致認為預後極差,孕婦和配偶經諮詢後選擇晚期終止妊娠。在相關病歷記載完備並取得相關人員簽名後,由胎兒醫學醫師執行減胎手術後,再由婦產科醫師引產。
胎兒醫學有兩大分支,一支是影像診斷,以產前超音波為主,一支是實驗室診斷,以產前遺傳檢查為主。
台兒自創業以來,一直專注在胎兒的超音波診斷,反覆錘鍊,因為我們相信術業有專攻。這些年來,我們逐步邀請在其它專科、和我們一樣專注在自己領域的同道合作發展聯合門診,讓專精胎兒醫學的醫師能得到來自多學科團隊的支援,也讓有特殊狀況的胎兒和家長能得到更好資源和整合。
日期:2023/05/21
文:張東曜醫師
兔寶爸媽成長工作坊源起於我和陳國鼎醫師的閒聊,那時候我想,由於陳醫師以整形外科醫師的身份和專業,和來自埔基李文車醫師、和台兒的胎兒醫學團隊合作後,大大地增進了我們在產前診斷唇顎裂的能力,也由於他不斷回饋產後的發現,讓台兒的團隊得以不斷地和產後驗証、進一步精進我們的能力。那我們還能做什麼呢?
日期:2023/05/13
文:張東曜醫師
這幾天台中捷運因興富發建設工安意外而導致傷忙,無論在興富發的工地安全或是台中捷運的行車安全,都應該有系統性的檢討,才可能減少再次發生工安問題的機會,和減少明明軌道有狀況,卻沒有辦法即時停駛,以致發生車禍的問題。
日期:2023/05/07
文:張東曜醫師
今天2023/05/07是台兒今年度簡報課的完結篇,強調實作。除了台兒的新進同仁,也有在校生參加。
我滿喜歡林之晨先生寫的這篇文章『年輕人:請選第一個老闆,不要選第一份工作』(原文連結在留言),每年招募季節,我總會建議同學參考一下這篇文章。
日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師
森田皓貴醫師是來自日本名古屋的整形外科醫師,因申請台兒和北醫顱顏中心合作的國際研修醫師訓練獎學金,2023年2月來台半年學習唇顎裂治療及產前診斷,在北醫學習唇顎裂的治療,在台兒學習唇顎裂的超音波診斷。
日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師
疫情三年未見的川瀧元良醫師2023/04/29-05/01再次來訪,這次安排了在台兒晨會的Special Webinar: Fetal Diagnosis of Esophageal Atresia (食道閉鎖的胎兒診斷)
有別於傳統以羊水過多、小或不可見的胃泡等間接証據的診斷方式。
日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師
今天台兒晨會帶同仁看FMF webinar,Fetal Cardiac MRI,發現有很大的進步。
幾年前台兒的工作坊曾邀請在中國以先天性心臟病磁振造影聞名的朱銘醫師來台演講,稍能一窺堂奧。不過幾年的光景,又發現這個領域又有很多的進步。