WFU

2023/12/26

少子化五權宣言:從拯救胎兒開始,積極推動台灣的人口建設

日期:2023/12/24
文:張東曜醫師

近年來,台灣少子化嚴重,和世界各國相比,生育率敬陪末座。生育不再只是個人家庭計劃的問題,也是嚴重的國安問題,更是超越黨派、不可回避的挑戰。

2023/12/10

不信青春喚不回,不容青史盡成灰,參加2023年周產期醫學會年會有感

 

日期:2023/12/10
文:張東曜醫師

2023年周產期醫學會年會在高雄萬豪酒店舉行,透過高醫詹德富理事長邀請北榮放射部榮科醫學影像中心負責胎兒磁振造影的李函叡醫師來講演Fetal MRI、多學科會議、並介紹榮科的fetal MRI團隊,我沾光擔任座長,簡介台兒和北榮的合作。

國際婦產科醫學會(ISUOG)於2017年第一次推出fetal MRI的practice guideline,今年(2023)一月再一次update。

2023/11/18

【拯救胎兒:一個全人全程的醫學ESG】序 — 從拯救胎兒、正視少子化、到打造一個可以永續、生育友善、適合移居的樂土


日期:2023/10/28
文:張東曜

2022年底,陳持平醫師來找我,希望我支持他在馬偕未竟的事工「拯救胎兒計劃」,開啟了我和陳醫師合作的下一個篇章。

陳持平醫師也是我在馬偕任職時指導我甚多的前輩醫師。我隸屬高危險妊娠科,主要專長是胎兒超音波診斷,陳醫師是生育保健科的主任,是國內首屈一指的產前遺傳診斷專家。胎兒超音波和產前遺傳診斷即是產科系新興胎兒醫學次專科的兩大分支。因此,自從我在馬偕擔任高危險妊娠科研修醫師時和創立馬偕妊娠評估中心後,陳醫師即一直給我很多的指導,也和陳醫師合作了不少胎兒異常的診斷、治療和論文的發表,亦師亦友。2008年時,他也是第一位知道我決定單飛,創立台兒的前輩。

2023/11/11

2023年 台灣胎兒醫學振興會【拯救胎兒】妊娠中晚期中止妊娠與周產期安寧座談會 - 引言

日期:2023/11/10
文:張東曜醫師

1998年我在英國攻讀產科超音波學碩士時,有兩個個案給我非常深刻的印象,都是我在馬偕醫院接受婦產科住院醫師訓練時,從來沒有過的經驗。

第一個個案是在30週時診斷為小頭症併空腦症,經會診過胎兒醫學醫師、小兒科醫師、和小兒神經外科醫師後,由於大家一致認為預後極差,孕婦和配偶經諮詢後選擇晚期終止妊娠。在相關病歷記載完備並取得相關人員簽名後,由胎兒醫學醫師執行減胎手術後,再由婦產科醫師引產。

2023/10/10

寫給『台兒遺傳諮詢聯合門診』


日期:2023/10/10
文:張東曜醫師

胎兒醫學有兩大分支,一支是影像診斷,以產前超音波為主,一支是實驗室診斷,以產前遺傳檢查為主。

台兒自創業以來,一直專注在胎兒的超音波診斷,反覆錘鍊,因為我們相信術業有專攻。這些年來,我們逐步邀請在其它專科、和我們一樣專注在自己領域的同道合作發展聯合門診,讓專精胎兒醫學的醫師能得到來自多學科團隊的支援,也讓有特殊狀況的胎兒和家長能得到更好資源和整合。

2023/6/17

少一分打一下不是一個好辦法 - 有關胎兒心臟超音波篩檢立場聲明

業界人稱胎兒心臟超音波聖經的A Practical Guide to Fetal Echocardiography
從第一版到第四版

日期:2023/06/17
作者:張東曜醫師

胎兒心臟超音波篩檢是很多年輕婦產科醫師的罩門,學習曲線長,偶有產後才發現的異常,如心室中膈缺損,常惹來家屬一番責備,而心生退卻,不做也罷。

我要說幾句話。

2023/6/4

『徒善不足以為政,徒法不能以自行』 - 常規胎檢是篩檢立場聲明

Kimi?哥吉拉?ゴジラ?

日期:2023/06/03
文:張東曜醫師

產前胎兒檢查,無論超音波或遺傳,都是先做篩檢,再求診斷,

2023/5/21

與有肝膽人共事、於無字句處讀書:記2023/05/21兔寶爸媽成長工作坊

 

日期:2023/05/21
文:張東曜醫師

兔寶爸媽成長工作坊源起於我和陳國鼎醫師的閒聊,那時候我想,由於陳醫師以整形外科醫師的身份和專業,和來自埔基李文車醫師、和台兒的胎兒醫學團隊合作後,大大地增進了我們在產前診斷唇顎裂的能力,也由於他不斷回饋產後的發現,讓台兒的團隊得以不斷地和產後驗証、進一步精進我們的能力。那我們還能做什麼呢?

2023/5/15

你以為是醫療正義的健保制度,醫療業卻可能得靠自費項目來補貼,才能維持運作

日期:2023/05/15
文:張東曜醫師

今天來談談胎兒磁振造影(Fetal MRI),我不是放射科專業,我並不十分了解其間的演進,我只能就我的觀察來分析現況。

胎兒磁振造影應該是胎兒全身的檢查,並不是母親的骨盆腔檢查。

我不大了解為什麼明明是胎兒全身磁振造影,卻一直用成人骨盆腔磁振造影的代碼來申報,意思是胎兒骨盆腔外的檢查通通不用錢是嗎?

2023/5/13

獨立不偏的專家意見比較重要 - 從工地安全、系統安全、到病人安全

 


日期:2023/05/13
文:張東曜醫師

這幾天台中捷運因興富發建設工安意外而導致傷忙,無論在興富發的工地安全或是台中捷運的行車安全,都應該有系統性的檢討,才可能減少再次發生工安問題的機會,和減少明明軌道有狀況,卻沒有辦法即時停駛,以致發生車禍的問題。

2023/5/7

記2023/05/07台兒年度簡報課完結篇

 


日期:2023/05/07
文:張東曜醫師

今天2023/05/07是台兒今年度簡報課的完結篇,強調實作。除了台兒的新進同仁,也有在校生參加。

我滿喜歡林之晨先生寫的這篇文章『年輕人:請選第一個老闆,不要選第一份工作』(原文連結在留言),每年招募季節,我總會建議同學參考一下這篇文章。

2023/5/5

記2023/05/05森田皓貴醫師晨會報告 - 台灣國際唇顎裂研修醫師訓練計劃期中報告

 


日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師

森田皓貴醫師是來自日本名古屋的整形外科醫師,因申請台兒和北醫顱顏中心合作的國際研修醫師訓練獎學金,2023年2月來台半年學習唇顎裂治療及產前診斷,在北醫學習唇顎裂的治療,在台兒學習唇顎裂的超音波診斷。

記2023/05/01川瀧元良醫師來台特別演講『食道閉鎖的產前診斷』

日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師

疫情三年未見的川瀧元良醫師2023/04/29-05/01再次來訪,這次安排了在台兒晨會的Special Webinar: Fetal Diagnosis of Esophageal Atresia (食道閉鎖的胎兒診斷)

有別於傳統以羊水過多、小或不可見的胃泡等間接証據的診斷方式。

2023/5/4

20230505台兒晨會記事- FMF Webinar: Fetal Cardiac MRI in 22q11-

 


日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師

今天台兒晨會帶同仁看FMF webinar,Fetal Cardiac MRI,發現有很大的進步。

幾年前台兒的工作坊曾邀請在中國以先天性心臟病磁振造影聞名的朱銘醫師來台演講,稍能一窺堂奧。不過幾年的光景,又發現這個領域又有很多的進步。

2023/5/2

2023/04/29台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃啟動餐會後記

2023/04/29 台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃啟動餐會

日期:2023/04/29
文:張東曜醫師

台灣胎兒醫學振興會2023年啟動拯救胎兒計劃,邀請馬偕陳持平醫師擔任召集人,以延續陳醫師自2011年起全力投入、在馬偕未竟的事工。

2014年以來,一路伴隨台兒成長,一直不間斷每月兩次固定指導台兒胎兒心臟超音波診斷及其它胎兒異常、因疫情三年多無法互訪的日本川瀧元良醫師,於2023/04/29-05/01來訪。趁此機緣,台兒召集長久以來合作密切的周產期團隊一起和陳持平醫師及川瀧元良醫師餐敘,共同啟動本會拯救胎兒計劃。

2023/4/16

寫給:台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒專案啟動餐會
--Kickoff Party of the Saving Life Before Birth Project


作者:台兒張東曜醫師
日期:2023/04/15

從『台兒周產期資源中心(2017)』到『拯救胎兒計劃(2023)』

2017年是台兒蛻變的一年,台兒有好多的改變。

2023/3/27

記暫告一段落的台日每月胎兒醫學英語病例報告 --謝謝川瀧元良醫師多年來無私的教導

2023/03/27 台兒參加第98回FTSNJ(北日本遠隔胎児セミナー)英語病例報告
2023/03/27 台兒參加第98回FTSNJ(北日本遠隔胎児セミナー)英語病例報告 

日期:2023/03/27
作者:張東曜醫師

川瀧元良醫師每月最後一個週一日本時間的1730,都會對日本同業做遠距視訊教學。台兒受邀每月在會議開始時用大約15-30分鐘和日方做英語病例交流已經有五、六年的時間。由於週一這個時間(台灣時間是1630),我的門診還停不下來,因此都是選定個案後,由資深的放射師或台兒其它的年輕醫師披掛上陣。這些年來,已經是台兒例行的學術活動。

2023/3/19

拯救胎兒計劃芻議 -- 募集研究和活動經費

2023/03/15 陳持平醫師在台兒說明拯救胎兒計劃
2023/03/15 陳持平醫師在台兒說明拯救胎兒計劃

日期:2023/03/19
作者:張東曜醫師

隨著胎兒診斷能力的進步,我們逐年對胎兒期的異常有更深刻的了解。其實,從受孕到生產,子宮內的歲月,並不全然靜好,而是充滿來自胎兒本身的發展、子宮環境的變化、甚或來自醫療干預的危機與挑戰。

有些異常,在出生後沒有治癒的可能,且可能造成個人、家庭、和社會沉重的負擔,家長可能因此選擇中止妊娠,例如重大染色體異常、無腦兒、開放型神經管缺損等。

2023/1/9

寫給台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒專案 -- 從篩檢、診斷、治療、到研究

2022年歲末胎兒熱線感恩餐會

日期:2023/01/09
作者:張東曜醫師

自2019年成立台灣胎兒醫學振興會後,2020年我們在LINE上推出了『台灣胎兒熱線』的原型, 2021年台灣胎兒醫學振興會專職的秘書長崔艾湄博士到職,重新整隊,開始對胎兒異常的家庭提供教育訓練課程、招募胎兒熱線志工、並尋求公益團隊的支持。

2022年12月,振興會召集了振興會工作同仁、他院同道、志工、相關社福團體同道、個案家屬代表、和成軍才三個多月的振興會『嘰哩呱啦』阿卡貝拉兒童合唱團和家長,舉辦第一次的感恩餐會,終於第一次有機會和散在台灣各地,平時經由遠距的方式提供胎兒熱線協談服務的志工見面。