文：張東曜醫師
1998年我在英國攻讀產科超音波學碩士時，有兩個個案給我非常深刻的印象，都是我在馬偕醫院接受婦產科住院醫師訓練時，從來沒有過的經驗。
第一個個案是在30週時診斷為小頭症併空腦症，經會診過胎兒醫學醫師、小兒科醫師、和小兒神經外科醫師後，由於大家一致認為預後極差，孕婦和配偶經諮詢後選擇晚期終止妊娠。在相關病歷記載完備並取得相關人員簽名後，由胎兒醫學醫師執行減胎手術後，再由婦產科醫師引產。
第二個個案是在16週時診斷為脊柱裂併肢體壁綜合畸形，經諮詢後，雖然孕婦明白胎兒出生後沒有治療和存活的可能，仍然選擇繼續妊娠。妊娠30週時發生羊水過多，也選擇不抽羊水減壓，最後於32週時因早產宮縮而陰道分娩出體重約2,040公克的女嬰。女嬰娩出後，哭了幾聲，媽媽開心地笑了，抱著新生兒，陪伴著她從生命的起點走到生命的終點。
雖然我有參與到產前超音波，但其實我沒有見証到生產的過程，轉述這個故事給我聽的護理師告訴我，媽媽和配偶開心地帶著女兒的腳印回家，做為永遠的懷念。
在這之前，她有三次妊娠早期流產的經驗，這是她最接近成功的一次。
2005年，我因為在馬偕首先為異常胎兒施行中晚期妊娠減胎手術，無端被爆料給媒體，一夕之間，成為眾矢之的。所幸馬偕院方及婦產科醫學會處置得宜，為文相挺，事件很快平息，從此妊娠24週後，因醫學上的理由中止妊娠前應先執行減胎手術成為台灣婦產科界的作業標準。
時間又過了將近20年了，物換星移，我從馬偕的主治醫師轉換跑道變成開業醫師。2008年開業後，我選擇不再執行減胎手術，專注在胎兒超音波診斷的領域，但是我一直關心著這個議題，我們有更進步了嗎？
我把我的經驗傳授給幾位仍在醫學中心工作的主治醫師，希望他們能接棒，因為我相信中晚期中止妊娠應該留在同儕審查制度可能較為完備、或有倫理委員會支持的地方，我相信有好的監督制度和醫院系統的支持，這樣才比較有可能有年輕醫師願意接下這個棒子。
第一個個案講的是我留學英國前未曾經歷過的『中晚期中止妊娠』的故事。第二個個案講的也是之前我從未經歷過的『周產期安寧』的故事，可以說是中晚期中止妊娠的另一個面向。
2019年，我和同道成立台灣胎兒醫學振興會，2023年我和醫學有故事邱文通先生啟動『拯救胎兒計劃』，希望從拯救胎兒開始、正視少子化、到打造一個可以永續、生育友善、適合移居的樂土。
2023年12月16日下午，我和邱文通先生邀請大家來參加『妊娠中晚期中止妊娠與周產期安寧座談會』，希望借重大家的專業和人生的經驗，讓生育的環境更為友善。
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2023年 台灣胎兒醫學振興會【拯救胎兒】妊娠中晚期中止妊娠與周產期安寧座談會
時間：2023/12/16 週六 1400-1700
地點：台兒醫療總部 / 新北市新莊區新北大道三段210號4樓(中悅寰宇1號大樓)
聯絡人：王儒萱護理師(02-2586-7873 / email: ruxuan.wang@fetalmedicine.tw)
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