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2023/11/18

【拯救胎兒:一個全人全程的醫學ESG】序 — 從拯救胎兒、正視少子化、到打造一個可以永續、生育友善、適合移居的樂土


日期:2023/10/28
文:張東曜

2022年底,陳持平醫師來找我,希望我支持他在馬偕未竟的事工「拯救胎兒計劃」,開啟了我和陳醫師合作的下一個篇章。

陳持平醫師也是我在馬偕任職時指導我甚多的前輩醫師。我隸屬高危險妊娠科,主要專長是胎兒超音波診斷,陳醫師是生育保健科的主任,是國內首屈一指的產前遺傳診斷專家。胎兒超音波和產前遺傳診斷即是產科系新興胎兒醫學次專科的兩大分支。因此,自從我在馬偕擔任高危險妊娠科研修醫師時和創立馬偕妊娠評估中心後,陳醫師即一直給我很多的指導,也和陳醫師合作了不少胎兒異常的診斷、治療和論文的發表,亦師亦友。2008年時,他也是第一位知道我決定單飛,創立台兒的前輩。

2023/11/11

2023年 台灣胎兒醫學振興會【拯救胎兒】妊娠中晚期中止妊娠與周產期安寧座談會 - 引言

日期:2023/11/10
文:張東曜醫師

1998年我在英國攻讀產科超音波學碩士時,有兩個個案給我非常深刻的印象,都是我在馬偕醫院接受婦產科住院醫師訓練時,從來沒有過的經驗。

第一個個案是在30週時診斷為小頭症併空腦症,經會診過胎兒醫學醫師、小兒科醫師、和小兒神經外科醫師後,由於大家一致認為預後極差,孕婦和配偶經諮詢後選擇晚期終止妊娠。在相關病歷記載完備並取得相關人員簽名後,由胎兒醫學醫師執行減胎手術後,再由婦產科醫師引產。

2023/10/10

寫給『台兒遺傳諮詢聯合門診』


日期:2023/10/10
文:張東曜醫師

胎兒醫學有兩大分支,一支是影像診斷,以產前超音波為主,一支是實驗室診斷,以產前遺傳檢查為主。

台兒自創業以來,一直專注在胎兒的超音波診斷,反覆錘鍊,因為我們相信術業有專攻。這些年來,我們逐步邀請在其它專科、和我們一樣專注在自己領域的同道合作發展聯合門診,讓專精胎兒醫學的醫師能得到來自多學科團隊的支援,也讓有特殊狀況的胎兒和家長能得到更好資源和整合。

2023/6/17

少一分打一下不是一個好辦法 - 有關胎兒心臟超音波篩檢立場聲明

業界人稱胎兒心臟超音波聖經的A Practical Guide to Fetal Echocardiography
從第一版到第四版

日期:2023/06/17
作者:張東曜醫師

胎兒心臟超音波篩檢是很多年輕婦產科醫師的罩門,學習曲線長,偶有產後才發現的異常,如心室中膈缺損,常惹來家屬一番責備,而心生退卻,不做也罷。

我要說幾句話。

2023/6/4

『徒善不足以為政,徒法不能以自行』 - 常規胎檢是篩檢立場聲明

Kimi?哥吉拉?ゴジラ?

日期:2023/06/03
文:張東曜醫師

產前胎兒檢查,無論超音波或遺傳,都是先做篩檢,再求診斷,

2023/5/21

與有肝膽人共事、於無字句處讀書:記2023/05/21兔寶爸媽成長工作坊

 

日期:2023/05/21
文:張東曜醫師

兔寶爸媽成長工作坊源起於我和陳國鼎醫師的閒聊,那時候我想,由於陳醫師以整形外科醫師的身份和專業,和來自埔基李文車醫師、和台兒的胎兒醫學團隊合作後,大大地增進了我們在產前診斷唇顎裂的能力,也由於他不斷回饋產後的發現,讓台兒的團隊得以不斷地和產後驗証、進一步精進我們的能力。那我們還能做什麼呢?

2023/5/15

你以為是醫療正義的健保制度,醫療業卻可能得靠自費項目來補貼,才能維持運作

日期:2023/05/15
文:張東曜醫師

今天來談談胎兒磁振造影(Fetal MRI),我不是放射科專業,我並不十分了解其間的演進,我只能就我的觀察來分析現況。

胎兒磁振造影應該是胎兒全身的檢查,並不是母親的骨盆腔檢查。

我不大了解為什麼明明是胎兒全身磁振造影,卻一直用成人骨盆腔磁振造影的代碼來申報,意思是胎兒骨盆腔外的檢查通通不用錢是嗎?