日期:2023/12/24
文:張東曜醫師
近年來,台灣少子化嚴重,和世界各國相比,生育率敬陪末座。生育不再只是個人家庭計劃的問題,也是嚴重的國安問題,更是超越黨派、不可回避的挑戰。
日期:2023/12/10
文:張東曜醫師
2023年周產期醫學會年會在高雄萬豪酒店舉行,透過高醫詹德富理事長邀請北榮放射部榮科醫學影像中心負責胎兒磁振造影的李函叡醫師來講演Fetal MRI、多學科會議、並介紹榮科的fetal MRI團隊,我沾光擔任座長,簡介台兒和北榮的合作。
國際婦產科醫學會(ISUOG)於2017年第一次推出fetal MRI的practice guideline,今年(2023)一月再一次update。
2022年底,陳持平醫師來找我,希望我支持他在馬偕未竟的事工「拯救胎兒計劃」,開啟了我和陳醫師合作的下一個篇章。
陳持平醫師也是我在馬偕任職時指導我甚多的前輩醫師。我隸屬高危險妊娠科,主要專長是胎兒超音波診斷,陳醫師是生育保健科的主任,是國內首屈一指的產前遺傳診斷專家。胎兒超音波和產前遺傳診斷即是產科系新興胎兒醫學次專科的兩大分支。因此,自從我在馬偕擔任高危險妊娠科研修醫師時和創立馬偕妊娠評估中心後,陳醫師即一直給我很多的指導,也和陳醫師合作了不少胎兒異常的診斷、治療和論文的發表,亦師亦友。2008年時,他也是第一位知道我決定單飛,創立台兒的前輩。
1998年我在英國攻讀產科超音波學碩士時,有兩個個案給我非常深刻的印象,都是我在馬偕醫院接受婦產科住院醫師訓練時,從來沒有過的經驗。
第一個個案是在30週時診斷為小頭症併空腦症,經會診過胎兒醫學醫師、小兒科醫師、和小兒神經外科醫師後,由於大家一致認為預後極差,孕婦和配偶經諮詢後選擇晚期終止妊娠。在相關病歷記載完備並取得相關人員簽名後,由胎兒醫學醫師執行減胎手術後,再由婦產科醫師引產。
胎兒醫學有兩大分支,一支是影像診斷,以產前超音波為主,一支是實驗室診斷,以產前遺傳檢查為主。
台兒自創業以來,一直專注在胎兒的超音波診斷,反覆錘鍊,因為我們相信術業有專攻。這些年來,我們逐步邀請在其它專科、和我們一樣專注在自己領域的同道合作發展聯合門診,讓專精胎兒醫學的醫師能得到來自多學科團隊的支援,也讓有特殊狀況的胎兒和家長能得到更好資源和整合。