台兒2020第十二屆胎兒醫學工作坊序言

2019台兒第11屆胎兒醫學工作坊(2019/11/23-24於台北內湖三總)

日期：2020/08/13
文：張東曜醫師

2020年遭逢疫情，忽然間，整個世界變得既熟悉又陌生。從疫情一開始，我們就取消了原定今年11月預定在日本舉行的『第七屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波工作坊』，然後大家士氣就有點Down了下來。接下來台灣有陣子疫情吃緊，我們也取消了原定四月舉行的『新生兒髖關節超音波篩檢工作坊』，還有才剛開始逐月舉行的『胎兒超音波實作培訓課程』。所幸，由於同仁已經非常熟悉遠距視訊會議技術的運用，所以日常和各大醫學中心、診所間的合作和學術討論都能順利進行。

寫給『Tawian Baby』研究案，重建台灣胎兒超音波生長曲線圖

台灣胎兒超音波生長參數表 (陳皙堯教授、謝豐舟教授製表) 
這個計算尺是我輩台灣婦產科醫師共同的回憶

日期：2020/08/12

作者：張東曜醫師

我在馬偕做婦產科住院醫師的時候，每個婦產科醫師身上都會帶一隻計算尺，上面有產科轉盤、胎兒超音波生長參數表、和胎兒體重對照表，後兩個表是已故的陳皙堯教授和謝豐舟教授根據本土的研究所製成，沿用至今已經約40年，是台灣婦產科超音波發展史上非常重要的里程碑。

經過了40年，不論機器的軟體或硬體、不論測量的標準或研究的方法、不論人民的生活水準或營養狀況，都有很大的改變。因此，我覺得我們必須考慮重新製作台灣胎兒超音波的生長曲線圖。我和台兒的醫研長Ksenia Olisova醫師比較了台兒的數據、台灣現有的胎兒超音波生長參數表、WHO的數據、和INTERGROWTH-21ST的數據，發現我們的確有這個需要。#

寫給『台灣胎兒醫學振興會』和『台灣胎兒醫學熱線』

日期：2020/08/08

文：張東曜醫師

去年(2019)，我邀請了幾位同道共同在2019/04/17成立『台灣胎兒醫學振興會』，希望讓專注在胎兒醫學的後進，能有一展所長的專屬舞台。

這一年多來，其實，我們辦了不少活動，也鼓勵年輕人交流、學習、發表、和研究。只是，因為繁忙，我一直沒有在網路上建立起『台灣胎兒醫學振興會』專屬的空間。在這個網際網路的時代，我得承認，這一點我沒有做好。

寫給『小兔兒要長大 唇顎裂療癒手冊』和『紅蘿蔔募款計劃』

日期：2020/08/01

作者：張東曜醫師

2017年底，我和北醫整形外科陳國鼎醫師創立『胎兒唇顎裂聯合門診』，首開風氣之先，直接讓產後的治療團隊和產前的診斷團隊並肩作戰，得力於埔基李文車醫師不辭辛苦每月定期遠道來台兒指導年輕後進楊子逸醫師、陳彥妮醫師、李佳恆放射師、蘇婉婷放射師等，和前長庚小兒外科病房王儒萱護理師擔起團隊經理和個案管理的重任，讓唇顎裂的孕婦和家屬能在產前，就能和陳國鼎醫師就台兒的超音波診斷，做好未來、甚至到18歲的治療計劃，而能在最充份的資訊下，做出最適合他們和新生命的決定。

有關台兒不收振興券

台兒院狗Kimi於Youtube開外掛

日期：2020年7月12日
文：張東曜醫師

最近台兒行政人員跟我反應有很多孕媽在詢問台兒收不收振興券的問題，
幾經思考，在此統一回答：
謝謝大家對台兒的肯定，其實疫情期間，台兒並沒有受到什麼影響，
因此，我決定台兒不收振興券，請大家把振興券使用在更需要的產業。

總是希望給孩子更多、、、 --台兒整合式胎檢2.0專案啟動

認真、專注、胎兒心臟超音波示範
前排左起台灣上準公司(GE代理)周柔美放射師、台兒李怡盈放射師
攝於2019台兒第11屆胎兒醫學工件坊(台北內湖三軍總醫院國際會議廳)

日期：2020/05/24
文：張東曜醫師

台兒參與的一項跨亞洲的子癲前症篩檢研究案(FORECAST)自2020/05/18起，正式邁入第二階段的intervention phase，邀請年滿18歲，且妊娠未滿14週的單胞胎孕婦，參與第一孕期子癲前症篩檢，以了解自己是否為發生早產子癲前症(未滿37週)的高危險群，並決定是否要在妊娠15週前開始服用低劑量阿斯匹靈，以降低孕媽和胎兒發生早產子癲前症的風險。

台兒籌備已久的另一個胎兒生長研究案(TAIWANBABY)也即將在2020/06/01起動。台灣目前普遍使用的胎兒生長曲線源起於40年前台大陳皙堯教授的研究。陳皙堯教授對台灣超音波醫學和周產期醫學有非常了不起的貢獻，是台兒同仁的榜樣。世界衛生組織(WHO)在2006年發表兒童生長標準(The WHO Child Growth Standards)，讓世界各國有一個通用的比較標準。之後，英國牛津大學發起了INTERGROWTH-21st計劃，邀集多國專家參與研究，發表了通用的胎兒生長標準，是國際胎兒醫學發展重要的里程碑。

預防子癲前症應在第一孕期超前佈署 - FORECAST跨亞洲合作案即日起全面展開

日期：2020/05/17
文：張東曜醫師

孕期發生子癲前症的風險大約3%，由於血壓異常升高，影響到胎盤的血流供應，不僅僅會影響胎兒的生長，也會影響到孕婦的健康。因此，子癲前症的篩檢、預防、和治療是現代產科學很重要的課題。

美國婦產科醫學會(ACOG)、英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)、和英國胎兒醫學基金會(FMF)都有提出孕期子癲前症的篩檢的對策。經過臨床研究，其中尤以英國胎兒醫學基金會的篩檢流程表現最佳，而其處置建議也最為完備。因此，英國胎兒醫學基金會的篩檢流程廣為各國採用。