日期:2023/05/05
作者:張東曜醫師
疫情三年未見的川瀧元良醫師2023/04/29-05/01再次來訪,這次安排了在台兒晨會的Special Webinar: Fetal Diagnosis of Esophageal Atresia (食道閉鎖的胎兒診斷)
有別於傳統以羊水過多、小或不可見的胃泡等間接証據的診斷方式。
川瀧醫師分享他綜合日本多位醫師診斷經驗,提出以(1) Dilation of lower esophagus (下食道擴張), (2) esophageal pouch (食道盲泡), (3) TEF (tracheo-esophageal fistula)(氣管食道廔管) 三個直接証據直接暴力破解esophageal atresia的篩檢主張。
2016年,他慷慨將畢生鑽研胎兒全肺靜脈回流異常的心得,毫無保留、傾囊相授給我和台兒的同仁,台兒見識到日本的職人精神。這一次,他跨出胎兒心臟的領域,鑽研食道閉鎖的產前診斷有成,我非常佩服。
直接暴力破解食道閉鎖,似有可能,但這個系列其實有五個亞型,且在常規篩檢普遍做到這個層次有實務上的困難。不過,我常跟同仁說,做胎兒超音波是這樣:You see only what you know,如果滿天星星,您只認得月亮,就算今天出現天文奇觀,五大行星排成一線,你也不認得。